حـوار في مسـاء غائـم

بقلم الدكتور: إياس نهاد الموسى
2010-01-04


<!--[if gte mso 9]>

Normal
0




false
false
false

EN-US
X-NONE
AR-SA













MicrosoftInternetExplorer4













<![endif]--><!--[if gte mso 9]>
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal" />
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1" />


















UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title" />

UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle" />
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong" />
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid" />

UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1" />

UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph" />
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote" />
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6" />
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6" />
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis" />
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis" />
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference" />
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference" />
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title" />



<![endif]-->

<!--[if gte mso 10]>
<!
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"Times New Roman","serif";}
-->
<!--[endif]-->

العلاقة بين الحالة
النفسية و القلب

 تنهد" سعيد " بعمق  قبل أن يقول : والله لا ادري إن كانت هذه
الحياة تستحق الحياة , استيقظ كل صباح دون رغبة في الخروج  من الفراش , اذهب إلى عملي متجهما و أعود أكثر
تجهما , ولا استمتع بالطعام و لا اللعب مع أطفالي , ولا رغبة لدي في نزهة أو
سياحة  , وكل ما أريده هو أن يدعني الناس
لوحدي .

 

<!--[if !supportLists]-->-        
تأمل الطبيب في وجه سعيد , فلم
يرى اثاراً للسعادة فيه بل رأى عيونا حائرة و ملامح منسدلة و شفاه منطبقة لا تريد
( أو لا تستطيع ) الابتسام .
<!--[endif]-->

 

تابع سعيد بقوله : ولعلك يا دكتور تريد أن تعرف سبب زيارتي لك اليوم .

<!--[if !supportLists]-->-        
طبعا ,  تفضل و اخبرني .
<!--[endif]-->

 

لقد بدأت بالشعور أن هناك ألماً يعتصر  قلبي و يجعلني اشعر بصعوبة في التنفس , و يصاحبه
شعور بخفقان القلب الشديد , وأحياناً شعور بعدم وجود نبض للقلب داخل الصدر أبداً .

 

<!--[if !supportLists]-->-        
هل تشعر بأي ألم بالصدر عند
المشي ؟
<!--[endif]-->

<!--[if !supportLists]-->-        
لا , اشعر ببعض الراحة عندما
امشي حيث أن ذلك يخفف من همومي .
<!--[endif]-->

<!--[if !supportLists]-->-        
اعتقد انك تعاني من الاكتئاب و
ليس من مرض القلب .
<!--[endif]-->

<!--[if !supportLists]-->-        
اكتئاب ؟ لا يا دكتور , أنا لست
مكتئبا , الحمد لله .
<!--[endif]-->

<!--[if !supportLists]-->-        
ماهو بيت الشعر المفضل لديك ؟
<!--[endif]-->

<!--[if !supportLists]-->-        
أجاب سعيد :
<!--[endif]-->

  
كفى بك داء أن ترى الموت شافيا

                                     و حسب المنايا إن يكن
امانيا

- شكرا , التشخيص و اضح  , أنت تعاني من كآبة شديدة .

هل أنت متأكد  إنني لا أعاني من مرض  في القلب ؟

سوف نقوم بعمل تخطيط للقلب و
فحص للجهد و تصوير عضلة  وصمامات القلب ثم
سوف أنصحك بأخذ دواء للاكتئاب إذا كانت نتيجة القلب سليمة .

 

 

الأمراض النفسية والقلب

هناك علاقة و اضحة بين الحالة
النفسية و القلب , بل إن القلب يكاد يكون هو مركز الإحساسات النفسية و العاطفية ,
وكثيرا ما يستعمل مصطلح ( حبيب قلبي , وقلبي يهواك , .................... ) بل إن
هناك نظريات قديمة حديثة تعتقد أن مركز الإحساس فعلا هو القلب و ليس الدماغ و لكن
ذلك غير مثبت علميا .

المهم  في الأمر أن الإنسان يشعر بأعراض قلبية حسب
الحالة النفسية , فالقلب يدق بسرعة عند الغضب و عند الفرح و قد يضطرب  في المرضى الذين يعانون من القلق أو العشق أو
الاكتئاب و من هنا تكمن أهمية التمييز بين الأمراض القلبية العضوية و بين تأثر
القلب ( بالعواطف ) .

 

هناك تشابه بين أعراض القلق و
الاكتئاب وبين أعراض الذبحة الصدرية و هبوط القلب و اضطراب دقات القلب العضوي و
لذلك فان التمييز بينهما يحتاج الى اخذ 
سيرة  مرضية   دقيقة من المريض و فحصه فحصا سريريا شاملا ثم إجراء
الفحوص الأساسية لتقييم حالة  القلب , و
بعد ذلك يمكن الوصول إلى تشخيص دقيق هل هي حالة عضوية أم حالة نفسية  .

و كثير من المرضى  لا يحبون الاعتراف أن لديهم اكتئاب , و رغم أن
الاكتئاب مرض شائع , و يؤدي إلى أثار سيئة على حياة المريض الذي يفقد الكثير من
متع الحياة , وقد يؤدي إلى فقدان المريض لعمله و إنتاجيته .

 

الاكتئاب  عند مرضى 
القلب

يعاني الكثير من مرضى القلب من
الاكتئاب أي أن المريض في هذه الحالة يكون لديه مرض عضوي في القلب أدى إلى مرض
الاكتئاب و هنا تكمن صعوبة  التشخيص حيث أن
الطبيب قد يعتقد أن أعراض المريض سببها القلب فقط و يغفل عن وجود عامل نفسي نابع
من شعور المريض بالقلق و اكتئاب نتيجة إصابته بمرض القلب , و هؤلاء المرضى حالة
خاصة تحتاج إلى علاج مكثف و سريع بأدوية الاكتئاب لان الدراسات العلمية أظهرت أن
حصول الاكتئاب لمرضى القلب مرتبط بمضاعفات 
كثيرة ويؤدي إلى تدهور حالة المريض العضوية  وتؤدي إلى زيادة احتمال الوفاة من أمراض القلب
, فالعلاج هنا ليس ( كماليات ) و لا هو ( علاج تجميلي ) بل هو علاج ضروري لإخراج
المريض من حالة الاكتئاب و بالتالي تحسين شعوره النفسي و منع مضاعفات القلب أو حتى
إنقاذه من الوفاة ,و أظهرت الدراسات أن علاج الاكتئاب بشكل فعال بالأدوية و العلاج
النفسي لدى مرضى القلب الذين يعانون منه يؤدي إلى تخفيف نسبة الوفاة لديهم وذلك
أولاً و أخيراً بمشيئة الله وبمساعدة الأطباء .

 


اضف تعليقك

محتويات هذا الحقل سرية ولن تظهر للآخرين.
  • تتحول مسارات مواقع وب و عناوين البريد الإلكتروني إلى روابط آليا.
  • Allowed HTML tags: <p> <img> <font> <a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • تفصل السطور و الفقرات تلقائيا.

معلومات أكثر عن خيارات التنسيق

إبحث في المواضيع الطبيه